डब्ल्यूएचओ ने अफ्रीका में एमपॉक्स प्रकोप को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया

डॉ. ट्रेसोर वाकिलोंगो, 19 जुलाई, 2024 को कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के उत्तरी किवु प्रांत के गोमा के पास न्यारागोंगो क्षेत्र में एमपॉक्स मामलों के बाद मुनिगी के उपचार केंद्र में, मंकीपॉक्स वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित इनोसेंट के कान पर त्वचा के घावों के विकास की पुष्टि करते हैं। | फोटो क्रेडिट: रॉयटर्स

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की है कि कांगो और अफ्रीका के अन्य स्थानों में एमपॉक्स का प्रकोप एक वैश्विक आपातकाल, जिसमें एक दर्जन से अधिक देशों में बच्चों और वयस्कों में मामले सामने आए हैं और वायरस का एक नया रूप फैल रहा है। महाद्वीप पर वैक्सीन की कुछ खुराकें उपलब्ध हैं।

इस सप्ताह के प्रारम्भ में, अफ्रीका रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र ने घोषणा की थी कि एमपॉक्स प्रकोप एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल है, जिसमें 500 से अधिक मौतें हुई हैं, तथा वायरस के प्रसार को रोकने के लिए अंतर्राष्ट्रीय मदद का आह्वान किया गया था।

समझाया गया | वैश्विक एमपॉक्स संक्रमण: लक्षण, उपचार और प्रकोप की स्थिति

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयेसस ने कहा, “यह ऐसी चीज है जिससे हम सभी को चिंतित होना चाहिए… अफ्रीका और उसके बाहर इसके फैलने की संभावना बहुत चिंताजनक है।”

अफ्रीका सीडीसी ने पहले कहा था कि इस साल 13 देशों में एमपॉक्स, जिसे मंकीपॉक्स के नाम से भी जाना जाता है, का पता चला है और सभी मामलों और मौतों में से 96% से ज़्यादा कांगो में हैं। पिछले साल की इसी अवधि की तुलना में मामलों में 160% और मौतों में 19% की वृद्धि हुई है। अब तक 14,000 से ज़्यादा मामले सामने आए हैं और 524 लोगों की मौत हो चुकी है।

दक्षिण अफ़्रीकी संक्रामक रोग विशेषज्ञ सलीम अब्दुल करीम, जो अफ़्रीका सीडीसी आपातकालीन समूह के अध्यक्ष हैं, ने कहा, “हम अब ऐसी स्थिति में हैं जहाँ (एमपॉक्स) मध्य अफ़्रीका और उसके आस-पास के कई और पड़ोसियों के लिए ख़तरा पैदा कर रहा है।” उन्होंने कहा कि कांगो से फैल रहे एमपॉक्स के नए संस्करण की मृत्यु दर लगभग 3-4% है।

वैश्विक 2022 एमपॉक्स प्रकोप के दौरान, जिसने 70 से अधिक देशों को प्रभावित किया, 1% से भी कम लोगों की मृत्यु हुई।

लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में मेडिसिन के प्रोफेसर माइकल मार्क्स ने कहा कि अफ्रीका में एमपॉक्स प्रकोप को आपातकाल घोषित करना उचित है, यदि इससे उन्हें रोकने के लिए अधिक सहायता मिल सके।

उन्होंने कहा, “यह वैश्विक समुदाय की विफलता है कि आवश्यक संसाधनों को जारी करने के लिए हालात इतने खराब हो गए।”

अफ्रीका सीडीसी के अधिकारियों ने बताया कि कांगो में लगभग 70% मामले 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में हैं, तथा 85% मौतें भी बच्चों की ही होती हैं।

कांगो में अंतर्राष्ट्रीय चैरिटी संस्थाओं के साथ काम कर रहे महामारी विज्ञानी जैक्स अलोंडा ने कहा कि वह और अन्य विशेषज्ञ देश के संघर्षग्रस्त पूर्वी भाग में शरणार्थियों के शिविरों में एमपॉक्स के फैलने को लेकर विशेष रूप से चिंतित हैं।

श्री अलोंडा ने कहा, “मैंने जो सबसे बुरा मामला देखा है, वह छह सप्ताह के बच्चे का है, जो सिर्फ़ दो सप्ताह का था जब उसे एमपॉक्स हुआ था।” उन्होंने आगे कहा कि बच्चा एक महीने से उनकी देखभाल में है। “उसे संक्रमण इसलिए हुआ क्योंकि अस्पताल में भीड़भाड़ के कारण उसे और उसकी माँ को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ कमरा साझा करना पड़ा, जिसे वायरस था, जिसका निदान नहीं किया गया था।”

सेव द चिल्ड्रन ने कहा कि कांगो की स्वास्थ्य प्रणाली पहले से ही कुपोषण, खसरा और हैजा के कारण “ध्वस्त” हो चुकी है।

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयसस ने कहा कि अधिकारियों को विभिन्न देशों में एमपॉक्स के कई प्रकोपों ​​का सामना करना पड़ रहा है, जिनमें “संक्रमण के विभिन्न तरीके और जोखिम के विभिन्न स्तर” हैं।

संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य एजेंसी ने कहा कि हाल ही में चार पूर्वी अफ्रीकी देशों: बुरुंडी, केन्या, रवांडा और युगांडा में पहली बार एमपॉक्स की पहचान की गई थी। ये सभी प्रकोप कांगो में हुए प्रकोप से जुड़े हैं। आइवरी कोस्ट और दक्षिण अफ्रीका में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने एमपॉक्स के एक अलग और कम खतरनाक संस्करण के प्रकोप की सूचना दी है जो 2022 में दुनिया भर में फैल गया।

इस साल की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने कांगो के एक खनन शहर में एमपॉक्स के घातक रूप के एक नए रूप के उभरने की सूचना दी, जो 10% लोगों की जान ले सकता है, उन्हें डर था कि यह अधिक आसानी से फैल सकता है। एमपॉक्स ज्यादातर संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है, जिसमें सेक्स भी शामिल है।

पिछले एमपॉक्स प्रकोपों ​​के विपरीत, जहां घाव ज्यादातर छाती, हाथ और पैरों पर देखे गए थे, नए रूप में जननांगों पर हल्के लक्षण और घाव होते हैं। इससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है, जिसका मतलब है कि लोग बिना यह जाने कि वे संक्रमित हैं, दूसरों को भी बीमार कर सकते हैं।

2022 में, WHO ने mpox को वैश्विक आपातकाल घोषित कर दिया, क्योंकि यह 70 से ज़्यादा देशों में फैल गया था, जहाँ पहले mpox की रिपोर्ट नहीं की गई थी, और यह ज़्यादातर समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को प्रभावित करता था। उस प्रकोप से पहले, यह बीमारी ज़्यादातर मध्य और पश्चिमी अफ़्रीका में छिटपुट प्रकोपों ​​में देखी गई थी, जब लोग संक्रमित जंगली जानवरों के निकट संपर्क में आए थे।

पश्चिमी देशों ने टीकों और उपचारों की मदद से एमपॉक्स के प्रसार को रोक दिया है, लेकिन अफ्रीका में इनमें से बहुत कम उपलब्ध हैं।

लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन के मार्क्स ने कहा कि पश्चिम में लाइसेंस प्राप्त एमपॉक्स टीकों की अनुपस्थिति में, अधिकारी चेचक, एक संबंधित बीमारी के खिलाफ लोगों को टीका लगाने पर विचार कर सकते हैं। उन्होंने कहा, “हमें वैक्सीन की बड़ी आपूर्ति की आवश्यकता है ताकि हम सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी का टीकाकरण कर सकें,” उन्होंने कहा, इसका मतलब है कि प्रकोप वाले क्षेत्रों में रहने वाले सेक्स वर्कर, बच्चे और वयस्क।

कांगो के अधिकारियों ने कहा कि उन्होंने एमपॉक्स वैक्सीन की 4 मिलियन खुराक मांगी है, कांगो के मंकीपॉक्स रिस्पांस कमेटी के समन्वयक क्रिस कासिटा ओसाको ने बताया। एपीश्री ओसाको ने कहा कि इनका प्रयोग मुख्यतः 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए किया जाएगा।

श्री ओसाको ने कहा, “संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान दो ऐसे देश हैं जो हमारे देश को टीके देने के लिए तैयार हैं।”

यद्यपि विश्व स्वास्थ्य संगठन की आपातकालीन घोषणा का उद्देश्य दाता एजेंसियों और देशों को कार्रवाई के लिए प्रेरित करना है, तथापि पिछली आपातकालीन घोषणाओं पर वैश्विक प्रतिक्रिया मिश्रित रही है।

एमोरी विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. बोगुमा टिटानजी ने कहा कि एमपॉक्स के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की पिछली आपातकालीन घोषणा से अफ्रीका में नैदानिक ​​परीक्षण, दवाइयां और टीके जैसी चीजें पहुंचाने में “बहुत कम मदद मिली”।

डॉ. टिटांजी ने कहा, “विश्व के पास निर्णायक तरीके से कार्य करने और पिछली गलतियों को न दोहराने का वास्तविक अवसर है, (लेकिन) इसके लिए (आपातकाल) घोषणा से अधिक की आवश्यकता होगी।”